Von Knappheit bis Verschwendung: Das komplexe Logistikmanagement der medizinischen Grundversorgung im Unified Health System

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Zusammenfassung

Während der SARS-CoV-2-Pandemie wurde die Fähigkeit, die Versorgung mit Gesundheitsgütern aus der ganzen Welt zu bewältigen, auf die Probe gestellt, und das ist in Brasilien nicht anders. Mit dem Mangel an Vorräten für die Behandlung von Patienten zeigten sich die logistischen Schwachstellen des Unified Health System (SUS) in Bezug auf die Beschaffung, den Transport, die Lagerung und die Verteilung strategischer Vorräte. Darüber hinaus kam es aufgrund dieser Schwachstellen zu mehreren Verschwendungen, die zu einem Verlust von 243 Mio. R$ (zweihundertdreiundvierzig Mio. Reais) für die Bundesregierung führten. Dieser Fall ist eine Einladung an die Leser, über die logistischen Schwachstellen bei der Beschaffung, dem Transport, der Lagerung und der Verteilung dieser strategischen medizinischen Güter während der Pandemie nachzudenken.

Schlüsselwörter: SUS, COVID, Impfstoff, strategische Inputs, Vorräte, Medikamente, Pandemie, Brasilien.

Abstrakt

Während der SARS-CoV-2-Pandemie wurde die Managementkapazität der Lieferketten im Gesundheitswesen weltweit auf die Probe gestellt, so auch in Brasilien. Ein Mangel an Gesundheitsgütern für die Patientenbehandlung deckte logistische Schwachstellen innerhalb des brasilianischen Einheitlichen Gesundheitssystems (SUS) in Bezug auf die Beschaffung, den Transport, die Lagerung und die Verteilung lebenswichtiger medizinischer Ressourcen auf. Darüber hinaus kam es aufgrund dieser Schwachstellen zu zahlreichen Verschwendungen, die zu einem Verlust von 243 Mio. R$ (zweihundertdreiundvierzig Mio. brasilianische Reais) für die Bundesregierung führten. Dieser Fall lädt die Leser ein, über die logistischen Schwachstellen bei der Beschaffung, dem Transport, der Lagerung und der Verteilung dieser wichtigen medizinischen Ressourcen während der Pandemie nachzudenken.

Schlüsselwörter: SUS, COVID, Impfstoff, strategische Inputs, Lieferungen, Pandemie, Brasilien.

Medizinische Versorgung als wichtiger Baustein in der Gesundheitslogistik

In Brasilien ist die Gesundheit eine wesentliche Säule für das Wohlergehen aller und wird durch Artikel 6 der Verfassung von 1988 als soziales Recht garantiert. Vor diesem Hintergrund wurde das Einheitliche Gesundheitssystem (SUS) gegründet, um Gerechtigkeit und Universalität beim Zugang zu Gesundheitsdiensten zu fördern und eine öffentliche und kostenlose Versorgung für alle Bürger unabhängig von ihrer wirtschaftlichen Situation zu gewährleisten.

Und hier ist der entscheidende Punkt: Damit das SUS effektiv arbeiten kann, sind grundlegende Inputs erforderlich. Dabei handelt es sich um Medikamente, Geräte und Krankenhausmaterialien - grundlegende Güter, um das Funktionieren des Gesundheitssystems aufrechtzuerhalten, Aktivitäten in Gesundheitsorganisationen durchzuführen und eine angemessene medizinische Versorgung für die Diagnose und Behandlung des Patienten gemäß dem PCDT (Klinisches Protokoll und therapeutische Richtlinien) sicherzustellen - Dokumente, die Kriterien für die Diagnose der Krankheit oder des Gesundheitsproblems festlegen; die empfohlene Behandlung, gegebenenfalls mit Medikamenten und anderen geeigneten Produkten; empfohlene Dosierungen; klinische Kontrollmechanismen; und die Überwachung und Überprüfung der therapeutischen Ergebnisse, die von den SUS-Managern zu befolgen sind.

"So wie Fabriken Ausrüstung und Rohstoffe benötigen, benötigt der Gesundheitsbereich grundlegende Betriebsmittel oder Materialien, Medikamente, medizinische Geräte, Computerressourcen – Maschinen und Software, Logistikstrukturen und andere, die für Maßnahmen und Dienstleistungen der Primärversorgung von mittlerer und hoher Komplexität, Dringlichkeit und Notfall usw. verwendet werden können. Daher werden sie nicht mehr einfach als materielle Ressourcen bezeichnet, sondern beziehen sich auf ein breiteres Spektrum: die Logistik und damit auch auf logistische Ressourcen für die Lagerung, Bestandsüberwachung und Verteilung" (CONASS, 2023).

Ohne diese Grundversorgung wird die Situation kompliziert. Aber wenn Knappheit schlecht ist, was ist dann mit Überfluss und Misswirtschaft? Hier ist die logistische Herausforderung, die in all ihrer Komplexität erforscht werden muss, um alle Komponenten aufeinander abzustimmen, wie ein großes, kompliziertes Puzzle.

Die logistischen Herausforderungen des SUS beschreiben

Das globale Szenario wurde überwiegend von der SARS-CoV-2-Pandemie beeinflusst, die nicht nur den Alltag neu definierte, sondern auch wichtige Probleme wie den Mangel an medizinischer Versorgung in Brasilien ans Licht brachte. Inmitten des Chaos, das diese Gesundheitskrise ausgelöst hat, hallten Nachrichten über den Mangel an lebenswichtigen Gütern in den lokalen Zeitungen wider und fanden sogar in den internationalen Medien Widerhall.

Diese Situation hat nicht nur die brasilianische Bevölkerung mobilisiert, sondern auch die Aufmerksamkeit prominenter Persönlichkeiten auf der Weltbühne auf sich gezogen, was nicht nur die Dringlichkeit und Bedeutung der Bewältigung der logistischen Komplexität bei der Verteilung dieser Güter unterstreicht, sondern vor allem die Notwendigkeit unterstreicht, sofortige Maßnahmen zu ergreifen, um die effektive und rechtzeitige Lieferung dieser lebenswichtigen Güter in einer so kritischen Zeit zu gewährleisten.

Der Mangel an persönlicher Schutzausrüstung (PSA), Spritzen, Atemschutzmasken, Sauerstofftanks und Vorräten für die Impfstoffherstellung; die Verzögerung bei der Beschaffung und Einfuhr ausländischer Impfstoffe; Neben der Schwierigkeit des Transports standen auch Lagerung und Verteilung in der Kritik der Medien.

Während das Land in den ersten Monaten der Pandemie noch versuchte, die Herausforderungen des Mangels an medizinischer Versorgung zu bewältigen, kam es knapp ein Jahr später zu einer überraschenden Wende. Das Szenario, das zuvor von der Dringlichkeit lebenswichtiger Güter geprägt war, stand nun vor einer neuen und unerwarteten Herausforderung: dem Überschuss an Impfstoffdosen und medizinischer Ausrüstung, der zu einer ungewöhnlichen und besorgniserregenden Situation für das brasilianische Gesundheitssystem führte.

In diesem Szenario erhielten die in den Zeitungen gedruckten Nachrichten einen neuen Schwerpunkt: die Verbrennung von Tausenden von Dosen abgelaufener Impfstoffe, darunter solche, die von der Regierung der Vereinigten Staaten gespendet wurden, und auch solche, die aus eigenen Mitteln erworben wurden, zusätzlich zur Entsorgung von Schürzen, die von der chinesischen Regierung gespendet wurden, aufgrund des Erhaltungszustands, in dem sich die PSA befand. Dies führte zu einem Verlust von 243 Mio. R$ (zweihundertdreiundvierzig Mio. Reais) an Inputs, zusätzlich zu den ungefähren zusätzlichen Kosten von 10 Mio. R$ (zehn Mio. Reais) bei der Verbrennung für die Bundesregierung zu diesem Zeitpunkt.

Dieses neue Szenario überraschte nicht nur die Bevölkerung, sondern warf auch eine Reihe von Fragen zu Management und Verantwortung im Bereich der öffentlichen Gesundheit auf. Der Kontrast zwischen dem Fehlen und der anschließenden Verbrennung abgelaufener Dosen und der Entsorgung von gespendeter PSA hat Bedenken hinsichtlich der Wirksamkeit der vom Gesundheitsministerium (MS) eingeführten Beschaffungs-, Lager- und Verteilungspraktiken aufkommen lassen.

Angesichts dieser Bedenken eröffnete das Bundesrechnungsgericht (TCU) den Fall TC Nr. 038/216/2021-3, in dem die Vertretung einer Gruppe von Bundesabgeordneten untersucht wird, um mögliche Unregelmäßigkeiten in Bezug auf das Verfallsdatum von Tausenden von Impfstoffdosen und anderen Materialien zu untersuchen, wodurch die Debatte über Transparenz und Rechenschaftspflicht bei der Bewältigung der Gesundheitskrise weiter intensiviert wird.

So haben Luana Silva, Spezialistin in der Abteilung für spezialisierte Gesundheitsaudits (AudSaúde), mit langjähriger Erfahrung in der Inspektion und spezialisierten Analyse von Abläufen und Prozessen im Zusammenhang mit dem Gesundheitsbereich, und ihr direkter Ansprechpartner André Cardoso, Vertreter des Sekretariats für externe Kontrolle der nachhaltigen Entwicklung (SecexDesenvolvimento), verantwortlich für die Beschleunigung und Leitung der effektiven Umsetzung von Politiken, Regierungsprogramme und -maßnahmen, die auf die Prinzipien der Nachhaltigkeit ausgerichtet sind, an den Staatsapparat weiterzugeben.

Luana und André, engagierte Fachleute mit fundierten Kenntnissen in ihren jeweiligen Bereichen, wurden von ihren Organisationen, die die interne Struktur der TCU bilden, beauftragt, eine gründliche Analyse im Rahmen des TC-Prozesses Nr. 038/216/2021-3 durchzuführen. Ziel ist es, einen umfassenden Bericht zu erstellen, in dem die Probleme im Zusammenhang mit möglichen Unregelmäßigkeiten im Gesundheitsministerium detailliert beschrieben und bewertet werden, um so einen grundlegenden Beitrag zur Transparenz und Verbesserung der Praktiken bei der Bewältigung der Gesundheitskrise zu leisten.

Zunächst wiesen Luana und Andrés Bericht auf Mängel in der Logistikplanung des Gesundheitsministeriums (MS) hin, zusätzlich zu Schwächen bei den internen Kontrollen, die in direktem Zusammenhang mit der Struktur der Logistikkette des Gesundheitsministeriums stehen und aus Sicht des Bundesrechnungshofs (TCU) die besorgniserregendsten Punkte sind. Bei der Feststellung des Sachverhalts erkannten die Prüfer, dass es notwendig war, gründlicher zu untersuchen, um die Ursachen und andere Faktoren zu identifizieren, die in kurzer Zeit zum Mangel und in der Folge zur Verschwendung von Betriebsmitteln geführt haben.

Die Auswirkungen des Aussterbens der Koordination der Logistikplanung im Gesundheitswesen auf das Verteilungssystem für medizinische Hilfsgüter

Bei der Erstellung des Berichts wurde festgestellt, dass im Jahr 2009 durch das Dekret 6.860/2009 die Schaffung der Abteilung für Logistik des Gesundheitsministeriums institutionalisiert wurde, die für die Verwaltung der Logistikkette der Agentur verantwortlich ist und die Aufgabe hat, die vom Gesundheitsministerium gelieferten Betriebsmittel und Medikamente zu planen, zu erwerben, zu lagern und zu verteilen. Mit dem Dekret wurde auch die Allgemeine Koordination für Gesundheitsmanagement und -planung (CGGPL) geschaffen, die für die logistische Planung, die Verbesserung der Nachfrage und die Bereitstellung von Daten verantwortlich ist, die bei der Beschaffung, Lagerung und Verteilung von Betriebsmitteln und Medikamenten hilfreich sind. Strategische Inputs (HEIs).

Im Jahr 2019 wurde jedoch durch das Dekret 9.795/2019 die Allgemeine Koordinierung der Management- und Logistikplanung im Gesundheitswesen (CGGPL) gelöscht, was dazu führte, dass die von der Koordination durchgeführten Aktivitäten, die sicherstellten, dass den Gesundheitseinheiten (HU) die notwendigen Inputs zur Verfügung standen, nicht mehr existierten, da ihre Aktivitäten nicht auf eine andere Stelle umverteilt wurden. Dadurch wird das System anfällig für mögliche Ausfälle und die Einhaltung der Klinischen Protokolle und Therapeutischen Leitlinien (PCDT) beeinträchtigt.

Vor seinem Aussterben versuchte die Supply-Chain-Logistikplanung von CGGPL, die verfügbaren Budgetressourcen zu optimieren und die Verschwendung von Betriebsmitteln zu verhindern. Auf diese Weise war es möglich, die Akquisitionen der Hochschulen und auch die Art und Weise, wie sie verteilt werden, zu kontrollieren und den Verlust von Inputs aufgrund von Ablaufdaten oder Schäden zu vermeiden.

Um das Problem im Allgemeinen zu betrachten, versuchten Luana und André zu verstehen, wie der Prozess der Beschaffung, des Transports, der Lagerung und der Verteilung der von SUS zur Verfügung gestellten Inputs organisiert war. Zu diesem Zweck verwendeten sie das folgende Bild, das den logistischen Prozess der Akquise von Hochschulen skizziert:

In dem Bericht machten beide die Bedeutung der Koordinierung für die Logistikplanung und die Bedeutung von Personen deutlich, die für die Verwaltung der Logistikkette des Gesundheitsministeriums ausgebildet wurden, und stellten klar, dass die Arbeit unter der Verantwortung der CGGPL es ermöglichte, den Bedarf an Hochschuleinrichtungen zu antizipieren, die Nutzung des verfügbaren öffentlichen Budgets zu optimieren und die Möglichkeit eines Mangels an Betriebsmitteln und Medikamenten in den Gesundheitseinheiten zu verringern.

Das Aussterben der Koordination im Jahr 2019, verbunden mit der Pandemie, die 2020 begann, führte zu einem Mangel an Planung bei der Anschaffung und Lagerung von Hochschulen, was zu finanziellen Schäden führte, mit dem Verlust von Tausenden von Dosen von Impfstoffen, Schnelltests und PSA, nicht nur solche, die von der chinesischen Regierung und nordamerikanischen Unternehmen gespendet, sondern auch aus eigenen Mitteln der brasilianischen Regierung erworben wurden. Darüber hinaus verursachte der Verlust dieses Materials noch größere Verluste für die öffentlichen Kassen, da die Verbrennung des gesamten Materials schätzungsweise etwa sieben Monate dauern würde, was zu Kosten von fast 10 Mio. R$ führen würde, zusätzlich zu den zusätzlichen Kosten für die Lagerung und den Transport dieser Inputs.

Strategische Regulierung: Standards für den Zugang zu und die Finanzierung von Arzneimitteln und Verbrauchsmaterialien im SUS

Luana und André stellten fest, dass nicht nur die Hochschulen, die während der Pandemie direkt vom Gesundheitsministerium gespendet und gekauft wurden, anfällig für die logistischen Probleme der SUS waren. An dieser Stelle fügten die Rechnungsprüfer der Kategorie der finanzierbaren Arzneimittel und Verbrauchsmaterialien, d. h. solche, die der Bevölkerung kostenlos zur Verfügung gestellt oder für die Behandlung bestimmter Erkrankungen subventioniert werden, eine besondere Erwähnung in den Bericht ein.

Die Verordnung GM/MS Nr. 4,114 vom 30. Dezember 2021 regelt die Regeln und Maßnahmen für den Zugang zu Arzneimitteln und Inputs von strategischen Programmen, die unter der Leitung der Strategischen Komponente der pharmazeutischen Dienstleistungen (CESAF) im Rahmen des SUS stehen. Kapitel II befasst sich mit der Programmplanung, dem Erwerb und der Finanzierung und enthält folgenden Wortlaut:

Art. 4 Die Programmierung von Arzneimitteln und Betriebsmitteln, die Teil des CESAF sind, zum Zwecke der Beschaffung durch das Gesundheitsministerium muss auf der Grundlage der Kriterien des epidemiologischen Profils, des historischen Verbrauchs und anderer Kriterien erfolgen, die erforderlich sein können.

Artikel 5, Absatz 2 - Die Menge der zu beschaffenden Arzneimittel und Vorräte wird unter Berücksichtigung des Durchschnitts der im Kapitel von Artikel 4 beschriebenen Daten festgelegt und kann um einen strategischen Bestand erhöht werden, der auf der Grundlage der historischen Reihen und gemäß den Besonderheiten jedes Erwerbs berechnet wird.

Nach Angaben des Department of Pharmaceutical Services (DAF) werden die von der CESAF bereitgestellten Medikamente und Hilfsgüter vom Gesundheitsministerium (MS) finanziert und an die Bundesstaaten und den Bundesdistrikt verteilt, wobei die lokalen Regierungen für den Empfang, die Lagerung und die Verteilung der Betriebsmittel verantwortlich sind.

Die besondere Erwähnung in dem Bericht ergibt sich jedoch aus der Beobachtung von Luana und André über eine parallele Logistikstruktur, die nicht in die Hauptlogistikkette der SUS integriert ist.

Veraltete Technologie und Herausforderungen beim Management strategischer Inputs

Der Bericht von Luana und André zeigt, dass die Fragilität bei der Verwaltung und Kontrolle der Bestände und der Verteilung der Hochschuleinrichtungen über die Bestände hinausgeht. Die von den Prüfern durchgeführte Inspektion wies darauf hin, dass das Gesundheitsministerium verwundbar ist, wenn es um das Informationssystem geht, das zur Verwaltung der erworbenen und im Lager des Ministeriums in São Paulo gelagerten Hochschulen verwendet wird.

Als System kommt das Integrierte Materialwirtschaftssystem (Sismat) zum Einsatz, bei dem die Steuerung der Materialein- und -ausgänge manuell durch den Anwender erfolgt. Das System wird auch bei der Registrierung von Ausgängen sowohl für die Verteilung als auch für die Entsorgung abgelaufener Eingänge angewendet. Bei der Datenbankinspektion wurden jedoch eine Reihe von Schwachstellen gescannt:

1. Es ist veraltet und unterstützt keine Updates mehr.
2. Sie werden von ausgelagerten Mitarbeitern abgerufen und gefüttert, ohne dass eine effektive Verbindung zur Agentur besteht.
3. Die Registrierung der Eingangs- und Ausgabemenge erfolgt nicht in Echtzeit, sondern gleichzeitig mit ihrer physischen Bewegung im Bestand (Ankunft und Ausgabe für den Transport);
4. Die im System eingegebenen Informationen können geändert werden, ohne dass die Aktion oder der Autor dieser Änderungen aufgezeichnet werden.
5. Identifiziert die Chargen nicht mit dem entsprechenden Standort in den Lagerregalen;
6. Es liegen keine Informationen über die Größe und das Gewicht der Eingangsverpackungen vor, die für die Bestandsverwaltung und die Verbrennung unerlässlich sind; und
7. Sie können keine Managementberichte erstellen, um die Planung und Optimierung des Einkaufs und der Bestandslogistik zu unterstützen.

Neben den direkten Auswirkungen auf die Logistiksteuerung, die zu finanziellen Verlusten für die öffentlichen Kassen führen, implizieren die festgestellten Schwachstellen auch ein wirksames Risikomanagement im Hinblick auf die Sicherheit des Informationsflusses, der für den korrekten Erwerb, die Verteilung und die Veräußerung von Hochschuleinrichtungen erforderlich ist.

Darüber hinaus wurde aufgrund des Auslaufens der Hochschuleinrichtungen während der Pandemie eine letzte Schwachstelle des Systems in Bezug auf seine operative Anwendbarkeit festgestellt: das unzureichende Management der Entsorgung abgelaufener Vorräte und Medikamente im Rahmen des Unified Health System (SUS).

Im aktuellen Szenario gibt es Bestände an Hochschuleinrichtungen, die auf ihre Entsorgung warten, was nicht nur zu den Kosten im Zusammenhang mit abgelaufenen Betriebsmitteln führt, was sich in Abfall niederschlägt, sondern auch zu zusätzlichen Kosten im Zusammenhang mit der Lagerung, was Schwächen im Entsorgungssystem aufzeigt und die bereits bestehenden Herausforderungen bei der Verwaltung der SUS-Lieferkette noch komplexer macht.

Berücksichtigung des Berichts und Planung

Nach Fertigstellung des Berichts übergaben Luana und André ihn dem Bundesrechnungshof zur Prüfung durch die Mitglieder und die übrigen Teilnehmer der Plenarsitzung unter Berücksichtigung der Verantwortung, Rechtmässigkeit, Effizienz, Wirksamkeit, Wirtschaftlichkeit und Legitimität der von den Rechnungsprüfern aufgezeigten Tatsachen.

Da der Bericht in den Händen der TCU liegt, ist es an der Zeit, Entscheidungen und Maßnahmen in Bezug auf Korrekturmaßnahmen, die Verhängung von Geldbußen und den Vorschlag zur Rechenschaftspflicht der Manager für festgestellte Unregelmäßigkeiten zu treffen. Die Herausforderung liegt auf der Hand: Es müssen die Schwachstellen bei der Verwaltung der medizinischen Grundversorgung in der SUS-Logistikkette behoben werden, um die Wiederholung von Problemen wie dem Mangel und dem Verlust von Hochschuleinrichtungen zu vermeiden. Vor diesem Hintergrund wird intensiv darüber nachgedacht, wie das System verbessert, die Prozesse optimiert und sichergestellt werden können, dass die für das Gesundheitswesen bereitgestellten Ressourcen effizient verwaltet werden, wobei nach Lösungen gesucht wird, die über die bloße Korrektur von Fehlern hinausgehen, aber die Widerstandsfähigkeit des brasilianischen Gesundheitssystems wirksam stärken.

Fragen zur Diskussion

1. Wie hat sich das Aussterben der allgemeinen Koordinierung der Management- und Logistikplanung im Gesundheitswesen in Verbindung mit dem Mangel an angemessener Planung für den Erwerb, die Lagerung und den Vertrieb von strategischen Inputs (HEIs) auf die Effizienz der Logistikkette des Gesundheitsministeriums im Rahmen des Unified Health System (SUS) ausgewirkt?
2. Wie hat sich das Fehlen einer angemessenen Planung für die Beschaffung und Lagerung von strategischen Inputs (HEIs) während der Pandemiezeit negativ auf die Kosten und die Effizienz der Logistik der Verbrennung dieser Materialien ausgewirkt, was zu erheblichen finanziellen Verlusten für die öffentlichen Kassen führte? Welche Maßnahmen können ergriffen werden, um diese Auswirkungen in Zukunft zu reduzieren?
3. Wie kann sich die Nutzung einer nicht integrierten parallelen Logistikstruktur für Medikamente und bankfähige Inputs auf die Hauptlogistikkette des SUS auswirken oder von ihr beeinflusst werden? Welche Maßnahmen können ergriffen werden, um diese Auswirkungen zu verringern?
4. Wie wirken sich die Schwachstellen des vom Gesundheitsministerium verwendeten Computerisierungssystems auf die Logistik der Lieferkette des Unified Health System (SUS) aus? Und welche Auswirkungen hatte sie während der Pandemie?
5. Wie würden Sie als Mitglied der Plenarsitzung des Bundesrechnungshofs nach der Lektüre des Berichts über Korrekturmaßnahmen, die Verhängung von Geldbußen und Vorschläge zur Rechenschaftspflicht entscheiden?
6. Der Bundesrechnungshof hat festgestellt, dass das Gesundheitsministerium innerhalb von 180 Tagen einen Aktionsplan vorlegen muss, der das Logistiksystem in Bezug auf den Erwerb, den Transport, die Lagerung und den Vertrieb der in dem Fall erwähnten strategischen Inputs verbessert. In diesem Zusammenhang einen Aktionsplan ausarbeiten, in dem die zu ergreifenden Maßnahmen, die Verantwortlichen und die Fristen für die Umsetzung aufgeführt sind, um Sismat zu ersetzen, entweder durch den Beginn des Prozesses der Anschaffung eines auf dem Markt erhältlichen Lagerverwaltungssystems - WMS oder durch die Beantragung eines neuen computergestützten Systems, wobei die Kosten-Nutzen-Analyse möglicher Alternativen gefördert und dokumentiert wird. um die gefundenen Schwachstellen zu beheben und Funktionalitäten zu ermöglichen, die die volle Kontrolle über den Bestand unabhängig von dem beauftragten Logistikunternehmen gewährleisten.

GALERIE

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ÜBER DIE AUTOREN

Yara Moura Lima studiert Betriebswirtschaftslehre an der Universität Brasília und ist Mitglied des Casoteca ADM Teams. E-Mail: mouralimayara@gmail.com

Michelly Karen Alves da Silva studiert Betriebswirtschaftslehre an der Universität Brasília und ist Mitglied des Casoteca ADM Teams. E-Mail: michellykaren@outlook.com.br

Patricia Guarnieri Dos Santos ist außerordentliche Professorin für den Studiengang Verwaltung an der Universität Brasília (UnB). Professor und Berater im Graduiertenprogramm in Agribusiness und im Graduiertenprogramm in Verwaltung an der Universität Brasília (UnB) und Bachelor-Abschluss in Verwaltung. CNPq-Produktivitätsstipendium - PQ2. Postdoktorandenpraktikum an der Università di Bologna - Kreislaufwirtschaft (2019- 2020). Postdoktorandenpraktikum an der Universität Brasília - Strategisches öffentliches Beschaffungswesen (2016-2018). Promotion in Produktionstechnik an der Bundesuniversität Pernambuco (2009-2012). Master-Abschluss in Produktionstechnik an der Föderalen Technischen Universität Paraná (2005-2006). Spezialist für Unternehmensführung an der Fakultät für Sozial- und Angewandte Wissenschaften in Cascavel und am Brasilianischen Institut für sozioökonomische Forschung (2001-2002) und Spezialist für Hochschullehre von der Panamerikanischen Bildungsgewerkschaft (2003-2005). Bachelor in Rechnungswesen an der Staatlichen Universität von West-Paraná, 2000. Er verfügt über Erfahrung in der Unternehmensführung und arbeitet hauptsächlich in den folgenden Bereichen: Versorgungslogistik und Rücknahmelogistik, Management von Partnerschaften und Kooperationsbeziehungen in den Bereichen SCM, Kreislaufwirtschaft und Entscheidungsanalyse. Sie ist Autorin des Buches Reverse Logistics: in search of economic and environmental balance. Er hat Artikel in nationalen und internationalen Veranstaltungen und Zeitschriften veröffentlicht, Kapitel in nationalen und internationalen Büchern veröffentlicht. Gutachter von nationalen und internationalen Fachzeitschriften sowie nationalen und internationalen Veranstaltungen. Er ist Leiter der Group of Research and Advanced Studies in Logistics and SCM (GEALOGS). Sie ist wissenschaftliche Mitarbeiterin in den Forschungsgruppen: Research Group on Operations, Logistics and Decision Support Methods (GOMETA) und People and Customer Management Group (GP2C). E-Mail: pguarnieri@unb.br

Herausgeber: Nicole Alonso Santos de Sousa Sie ist Doktorandin der Abteilung für Verwaltung (ADM/FACE) der Universität Brasília (UnB) und Co-Koordinatorin der ADM Casoteca. Postgraduiertenstudium in Finanzen und Controlling (MBA USP/ESALQ). Bachelor in Betriebswirtschaftslehre (UnB). E-Mail: nicolealonso2000@gmail.com

Mitherausgeber: Luiz Henrique Lima Rodrigues studiert Betriebswirtschaftslehre an der Universität Brasília und ist Co-Koordinator der ADM Casoteca. Direktor für Beziehungen 2024 bei Concentro (Verband der Nachwuchsunternehmen des Bundesdistrikts). E-Mail: luizhenriquelima305@gmail.com.

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